Yüz Germe

Ameliyat hastanın konforu için genel anestezi altında yapılması önerilir. Vakanın türüne göre yüz ve gıdı sarkması, yüzdeki ve boyundaki derin kırışıklıkları nazolabial olarak da bilinen ağız kenarındaki derin kırışıklıklar, çift çene durumlarında yüz ve boyun germe ameliyatlarına başvurulabilir. Doktorunuzla ilk muayenede uzun süreli beklentilerinizi paylaşabilirsiniz ve kullanılacak tekniğe karar verebilirsiniz.

Yüz Germe Ameliyatı Tipleri

• Geleneksel Yüz Germe: SMAS Facelift olarak da bilinen Geleneksel Yüz Germe genellikle orta yüz, gıdı ve boyundaki görünür yaşlanma belirtilerini hedeflenir. SMAS, yüzdeki derinin altında bulunan bir doku tabakası olan "yüzeysel muskuloaponeurotik sistem" anlamına gelir. Geleneksel yüz germede hem cilt hem de alttaki SMAS tabakasına müdahele edilerek yaşlanma geri çevrilir ve daha genç bir görünüm tasarlanır. Bu sebeple birçok prosedüre göre daha uzun ömürlü sonuçlar verir.
• Mini Yüz Germe: Kısa Yara İzli Yüz Germe olarak da bilinen Mini Yüz Germe, genellikle hafif ile orta dereceli cilt sarkmaları ve kırışıklıktan muzdarip vakalarda uygulanan cerrahi bir operasyondur. Geleneksel yüz germeye göre daha az invaziv bir prosedürdür. Operasyon geleneksel yüz germeye göre daha kısa sürse de tıpkı geleneksel yüz germedeki gibi hem fazla cilt alınıp kırışıklıklar gerilirken aynı zamanda SMAS dokusu da tekrar konumlandırılır. Bu sebeple doğru vaka teşhislerinde uzun ömürlü sonuçlar elde edilir.
• Orta Yüz Germe: Yanak Germe olarak da bilinen Orta Yüz Germe, orta yüz bölgesindeki sarkmış dokuları yeniden konumlandırmak ve hacmini geri kazandırmak için planlanan cerrahi bir prosedürdür.  Bu teknikte özellikle yanaklar ve gözlerin altındaki alan dahil olmak üzere yüzün orta kısmını hedef alınır. Zamanla beraber yanaklardaki yağ yastıkçıklarının hacmini kaybetmesi yüzü aşağı doğru çeken bir görüntü meydana getirir. Orta yüz germe ile beraber hem elastikiyetini kaybetmiş cilde hem de SMAS dokusuna müdahale edilerek uzun süreli sonuçlar elde edilir. Orta yüz germe vakanın ihtiyaçlarına göre bleferoplasti ve şakak germe ameliyatı ile beraber kombinlenebilir.
• Alt Yüz Germe: Alt Yüz Germe, özellikle konturunu kaybetmiş gıdı ve çene bölgesini (mariantonette çizgilerini) hedef alan ve bu bölgelerde sıkılaşma ve gençleşmeyi tasarlayan cerrahi bir tekniktir. Belirli faktörler sebebi ile alt yüzdeki cilt ve kaslar elastikiyetini kaybeder ve bu da yüzde oldukça yorgun bir görüntüye sebep olur.  Bu teknikte vakanın ihtiyaçlarına göre yüzün alt bölümündeki fazla deri çıkarılabilir ve oradaki kaslar iyileştirilebilir. Hatları daha belirlenmiş bir çene hattı ve sarkmış boyun görüntüsü giderilir. İhtiyaç doğrultusunda tam boyun germe ameliyatı ile kombinlenebilir ve alt yüz ve boyunda sıkılaşmış ve gençleşmiş bir görüntü elde edilebilir.
• Boyun Germe: Alt Ritidektomi olarak da bilinen Boyun Germe, özellikle “hind boynu” ya da “çift gıdı” görünümünden muzdarip vakalar için planlanan boyun ve çene çizgisindeki konturu sağlamayı hedefleyen cerrahi bir prosedürdür. Boyun bölgesindeki sarkmış cildi, fazla yağı ve gevşemiş kasları iyileştirmeyi amaçlar.  Gıdı bölgesinde fazla yağ varsa liposuction yöntemi ile fazla yağlar alınır ve elastikiyetini kaybetmiş fazla cilt çıkarılır. Uzun süreli sonuçlar için boyunda kas bantlaması da denilen kas onarımı yapılır. Böylelikle daha gergin ve genç bir boyun görüntüsü elde edilir. Daha kapsamlı vakalar için yüz germe operasyonu ile kombinlenebilir.
• SMA Sektomi Yüz Germe: SMAS ( yüzeysel muskuloaponeurotik sistem) yüz desteğinde çok önemli bir rol alan cilt altında bir doku tabakasıdır. Smasektomi tekniğinde fazla olan cilt alınır fakat geleneksel yüz germeye ek olarak SMAS yeniden konumlandırılmadan önce bir kısmı çıkarılır. Özel yüz anatomisine sahip, orta ya da şiddetli yüz sarkması problemi olanlar ya da kalın bir SMAS tabakasına sahip hastalar için planlanabilir. Ancak  SMASektomi yüz germe ameliyatı yüksek düzeyde cerrahi beceri ve deneyim gerektir.
• Kompozit Yüz Germe: Kompozit yüz germe yüz dokularının birden fazla katmanını ele almak için planlanan oldukça kapsamlı bir cerrahi prosedürdür. Bu teknikte hem SMAS yüz germe tekniği hem de derin düzlem yüz germe tekniği beraber kullanılır. Şiddetli deri sarkmasından muzdarip hastalar için planlanan bu teknikte fazla deri ve Smas tabakasına mudahele ile birlikte tutucu bağlar olarak da bilinen derin yüz dokularının yeniden konumlandırılması hedeflenir. Kompozit yüz germe, birden fazla yüz alanında gençleştirme ve çoklu katmanların iyileştirilmesini içeren en gelişmiş yüz germe tekniklerinden biridir.
• Derin Düzlem Yüz Germe: Derin düzlem yüz germe , orta yüz, gıdı ve boyun bölgelerinde aynı anda sıkılaştırma ve gençleştirmeyi sağlayan oldukça kapsayıcı cerrahi bir prosedürdür. Derim Düzlem Yüz germede, cilt ve SMAS gibi dokuların çıkarılması ya da yeniden konumlandırılmasına ek olarak tutucu bağlar ve kas fasyası olarak bilinen yüzün daha derin katmanlarında da bir iyileştirme sağlar. Daha derin ve kapsamlı bir işlem olduğu için vakanın ihtiyaçları doğrultusunda daha uzun süreli sonuçlar elde etmek mümkündür. Cerrahınızın önerileri doğrultusunda blefaroplasti ya da kaş kaldırma gibi operasyonlarla kombinlenebilir.

İNZİSYON VE SKARLAR

Geleneksel Yüz Germe: Temporal İnsizyon: Cerrah şakak bölgesinde saç çizgisi içinde bir kesi yapar. Bu kesi, yanaklar ve orta yüz dahil olmak üzere yüzün üst kısmına erişim sağlar.

Preauriküler İnsizyon: Temporal bölgeden başlayan ve kulağın önündeki doğal eğriyi takip ederek aşağıya doğru uzanan ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi, cerrahın SMAS tabakasını kaldırmasına ve yeniden konumlandırmasına ve alt yüzdeki sarkmayı gidermesine olanak tanır.

Postauriküler İnsizyon: Kesi kulak memesinin arkasında devam eder ve alt kafa derisinin saç çizgisine kadar uzanabilir. Bu kesi boyun ve alt yüze erişim sağlar.

Geleneksel yüz germede cerrahınız kesileri stratejik bir şekilde yüzün doğal kıvrımları ve konturlerine gizleyerek olabildiğinde görünmemesini hedefler. Bu kesiler genellikle kendiliğinden emilen dikişlerle kapatılır ve alınmasına gerek yoktur. Yara izleri vakadan vakaya değişmekle beraber deneyimli bir cerrah onları gizlemeyi çok iyi bilir.

Mini Face Lift: Kısa Temporal İnsizyon: Cerrah, kulağın üstündeki saç çizgisi içinde kısa bir kesi yapar. Bu kesi genellikle geleneksel yüz germede kullanılan kesiden daha küçük ve daha az kapsamlıdır.

Preauriküler İnsizyon: Temporal bölgeden başlayan ve kulağın önündeki doğal kavisi takip ederek aşağıya doğru uzanan ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi, cerrahın alt yüzdeki dokuları kaldırmasına ve yeniden konumlandırmasına olanak tanır.

Minimal Postauriküler İnsizyon: Bazı durumlarda, boyun bölgesine hitap etmek için kulak memesinin arkasında veya hemen altında küçük bir kesi yapılabilir.

Kısa Yara İzli Yüz Germe veya Sınırlı Kesili Yüz Germe olarak da bilinen Mini Yüz Germe'de, kesiler cerrah tarafından yüzün doğal kıvrımları ve konturlerine yerleştirilirler. Diğer yüz germe teniklerine göre daha kısa kesilerle tasarlandığı için daha az invaziv bir yöntemdir. Bu teknikte kullanılan dikişler kendiliğinden emilen dikişlerdir ve alınmasına gerek kalmaz. Ameliyat izleri geleneksel yüz germeye göre daha kısa olduğu için daha az göze çarpar. Yetenekli ve deneyimli bir cerrah bu izleri olabildiğinde saklayacaktır.

Orta Yüz Germe: Temporal İnsizyon: Cerrah, şakak bölgesinin üstündeki saç çizgisi içinde kısa bir kesi yapar. Bu kesi genellikle dikkat çekmez ve saç içinde iyi gizlenir.

Alt Göz Kapağı İnsizyonu: Alt göz kapağının altında, alt kirpik çizgisinin yakınında ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi cerrahın orta yüz bölgesindeki dokulara erişmesini ve kaldırmasını sağlar.

Yanak Germe  olarak da bilinen Orta Yüz Germe işleminde geleneksel yüz germe prosedürlerine göre kesiler daha kısıtlıdır.  Bu kesi izleri deneyimli bir cerrah tarafından ustalıkla gizlenir ve zaman içerisinde solar.

Alt Yüz Germe: Preauriküler İnsizyon: Cerrah, kulağın üstündeki temporal bölgede başlayan, ardından kulağın önünde (preauriküler) aşağı doğru kıvrılan bir kesi yapar. Bu kesi, cerrahın gıdı ve çene çizgisi boyunca uzanan alan da dahil olmak üzere alt yüzdeki dokulara erişmesini ve bunları kaldırmasını sağlar.

Postauriküler İnsizyon: Kesi kulak memesinin arkasında veya hemen altında devam ederek alt kafa derisinin saç çizgisine uzanır. Bu ek kesi, cerrahın boyun bölgesindeki sarkma ve fazla deriyi ele almasını sağlar.

Bu teknikte kesi izlerinin uzunluğu ve spesifik şekli vakadan vakaya değişmektedir. İlk konsültasyonunuzda doktorunuz size detaylı bilgiyi verecektir. Bu kesiler yüzün alt kısmında yüzün gölgeleri içine saklanır ve kullanılan dikişler kendiliğinden emilen dikişlerdir. 

Boyun Germe: Geleneksel Boyun Germe Kesiği: Boyun Germe için en yaygın kesi kulak memesinin arkasından başlar ve alt kafa derisinin saç çizgisine doğru uzanır. Bu kesi, cerrahın altta yatan boyun kaslarına ve dokularına erişmesine ve kaldırmasına ve ayrıca fazla deriyi almasına olanak tanır.

Posterior Saç Çizgisi İnsizyonu: Bazı durumlarda, sadece alt kafa derisinin saç çizgisinde ek bir kesi yapılabilir, bu da kulak arkasındaki kesiyi uzatmadan boyun dokularına erişime izin verir.

Bu teknikte hastanın ihtiyaçları doğrultusunda bir planlama yapıldığı için boyun germe ameliyatının kendi kesileri dışında liposuction izleri de olabilir. Boyun germe doğası gerdeği yapılan kesileri görünmeyecek yerlere yerleştirme bağlamında daha elverişli bir tekniktir. Dikişler kendiliğinden emilebilir ve alınmasına gerek yoktur. 

SMA Sektomi Yüz Germe: Temporal İnsizyon: Cerrah, şakak bölgesinin üstündeki saç çizgisi içinde kısa bir kesi yapar. Bu kesi genellikle dikkat çekmez ve saç içinde iyi gizlenir.

Preauriküler İnsizyon: Kulağın önünde, temporal bölgeden başlayıp kulağın önünde aşağıya doğru uzanan (preauriküler) ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi cerrahın orta yüz ve alt yüzdeki dokulara erişmesini ve kaldırmasını sağlar.

Postauriküler İnsizyon: Kesi kulak memesinin arkasında veya hemen altında devam ederek alt kafa derisinin saç çizgisine uzanır. Bu ek kesi, cerrahın boyun bölgesindeki sarkma ve fazla deriyi ele almasını sağlar.

Smasektomi yüz germe tekniğinde cerrahınız kesileri saç çizgilerinin içine ve yüzün kendi kıvrımlarında kamufle edecektir. İzlerin boyutu vakadan vakaya değişir ancak iyi gizlenmiş bu izler zamanla solacaktır. Kullanılan dikişler kendiliğinden emilir ve haricen alınmasına gerek kalmaz.

Kompozit Yüz Germe: Temporal İnsizyon: Cerrah, şakak bölgesinin üstündeki saç çizgisi içinde kısa bir kesi yapar. Bu kesi genellikle dikkat çekmez ve saç içinde iyi gizlenir.

Preauriküler İnsizyon: Kulağın önünde, temporal bölgeden başlayıp kulağın önünde aşağıya doğru uzanan (preauriküler) ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi cerrahın orta yüz ve alt yüzdeki dokulara erişmesini ve kaldırmasını sağlar.

Postauriküler İnsizyon: Kesi kulak memesinin arkasında veya hemen altında devam ederek alt kafa derisinin saç çizgisine uzanır. Bu ek kesi, cerrahın boyun bölgesindeki sarkma ve fazla deriyi ele almasını sağlar.

Ameliyat sırasında cerrah, hem yüzeysel SMAS tabakası hem de tutucu bağlar olarak bilinen daha derin yüz dokuları dahil olmak üzere altta yatan yüz dokularını kaldırır ve yeniden konumlandırır. Bu teknikte kesi izleri yüzün konturleri içinde gizlenir. Kesi izlerinin boyutu vakanın ihtiyaçlarına göre doktor ile ilk görüşmede kararlaştırılabilir. Ameliyat izleri zaman içerisinde solar ve göze çarpmaz.

Derin Plan Yüz Germe: Temporal İnsizyon: Cerrah, şakak bölgesinin üstündeki saç çizgisi içinde kısa bir kesi yapar. Bu kesi genellikle dikkat çekmez ve saç içinde iyi gizlenir.

Preauriküler İnsizyon: Kulağın önünde, temporal bölgeden başlayıp kulağın önünde aşağıya doğru uzanan (preauriküler) ikinci bir kesi yapılır. Bu kesi cerrahın daha derin yüz dokularına erişmesini ve kaldırmasını sağlar.

Postauriküler İnsizyon: Kesi kulak memesinin arkasında veya hemen altında devam ederek alt kafa derisinin saç çizgisine uzanır. Bu ek kesi, cerrahın boyun bölgesindeki sarkma ve fazla deriyi ele almasını sağlar.

Spesifik kesi modeli, hastanın bireysel yüz anatomisine, ameliyatın kapsamına ve cerrahın tercih ettiği yaklaşıma göre değişebilir. Kesilerin yerleştirilmesi, ortaya çıkan yara izlerinin genellikle yüzün doğal kıvrımları ve konturları içinde iyi bir şekilde gizlenmesini sağlar. Zamanla yara izleri solma ve daha az fark edilir hale gelme eğilimindedir.