Kantoplasti

Göz kapağının dışa döndüğü (ektropion) ya da içe döndüğü(entropion) vakalarda kantoplastiye başvurulabilir.  Estetik açıdan ise gözün dış köşesini yeniden şekillendirerek hastanın beklentisine göre daha geniş, daha açık gözler ve daha genç gözler elde etmeyi amaçlar. İster arzu ettiğiniz badem şeklindeki gözleri tasarlamak olsun ister fiziksel konforsuzluk yaratan göz kapaklı olsun, kantoplasti size bunu sunabilecek çok yönlü bir işlemdir.

Prosedür Nasıl Gerçekleşir

Kantoplasti operasyonu hastanın isteğine göre ya da cerrahın uygun gördüğü durumlarda sedasyon ya da genel anestezi ile gerçekleştirilebilir. İnsizyonlar, yapılan kantoplasti türüne göre yerleştirilecektir. Kesiden sonra cerrah kanthal tendona erişecek ve vakanın türüne göre ya tendonu serbest bırakacak ve yeniden konumlandıracak ya da sıkılaştıracaktır. İnsizyonlar operasyon bitiminde kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılıcak ve haricen dikiş alınmasına gerek kalmayacaktır.

Kantoplasti Türleri

• Dış Kantoplasti: Dış kantoplasti veya dış kantal sıkılaştırma olarak da bilinen lateral kantoplasti tekniği, gözün dış kantusunun şeklini ve konumunu değiştirmeyi amaçlar. Lateral kantoplasti sırasında cerrah gözkapaklarının dış köşesini destekleme görevi olan lateral kantus tendonuna ulaşır ve bu tendonu sıkılaştırır ya da hastanın beklentisine göre yeniden konumlandırır. Bazı vakalarda göz konturunu iyileştirmek için bir miktar cildin çıkarılması gerekebilir. Blefaroplasti (üst göz kapağı alımı) prosedürü ile birlikte kantoplasti  göz şekli yeniden tasarlar, istenmeyen fazla göz kapağı derisini elimine eder ve gözün aşağı doğru eğimli dış köşelerini görünüm olarak yukarı taşımış olur.

• İç Kantoplasti: İç kantoplasti veya medial kanthal sıkılaştırma olarak da bilinen medial kantoplasti, gözlerin iç köşelerinin, özellikle de medial kantusun şeklini ve konumunu değiştirmeye odaklanan kozmetik bir cerrahi prosedürdür. Medial kantus, üst ve alt göz kapaklarının gözün en iç köşesinde birleştiği alandır. Gözün iç köşelerinin yuvalarlak ya da genişlemiş görünümünü ya da göz asimetrisini gidermek için planlanır. 

  Bu teknikte, göz kapaklarının iç köşesini destekleyen medial kanthal tendona erişilir ve tendon sıkılaştırılır ya da yeniden konumlandırılır. Bazı vakalarda istenilen sonuca ulaşmak için bir miktar cildin elimine edilmesi gerekebilir. 

• Kantopeksi: Kantopeksi  genellikle hafif ya da orta dereceli göz kapağı gevşekliği ya da alt göz kapağı malposizyonu olan durumlar için uygulanan bir tekniktir. Bu teknikte lateral kantal tendonu kesilmez ya da yeniden konumlandırılmaz. Cerrahınız gözün dış köşesine destek sağlamak için bu alanı güçlendirir ve sabitler. Bu stabilizasyon sırasında lateral kantal tendon dikişler veya özel ankraj teknikleri kullanılarak kemiğe ya da göz çevresindeki diğer yapılara tutturulur. İç ve dış kantoplasti tekniklerine göre daha az invaziv bir yöntemdir. Göz kapaklarının uzunluğunu veya konumunu önemli ölçüde değiştirmediğinden, kantopeksi genellikle belirli göz kapağı endişeleri olan hastalar için daha koruyucu bir yaklaşım olarak kabul edilir.

Insizyon ve Skar

Kantoplasti ameliyatı ile ilişkili spesifik kesiler ve yara izleri, kullanılan cerrahi tekniğe göre değişiklik gösterebilir. Deneyimli ve yetenekli bir cerrah bu cerrahi prosedürün insizyonlarını göze çarpmaması amacı ile stratejik olarak yerleştirecektir.

• Dış Kantoplasti: Dış kantoplasti insizyonları gözün dış köşesinde (lateral kantusta) konumlanır. Kesi, gözün doğal kırışıklıkları içine ve onu takip eden konturu boyunca gizlenir ve iyileştikten sonra göze çarpmaması amaçlanır. Ameliyat sonrası izlerin göze çarpmaması için kesi izleri oldukça küçüktür. Burada kullanılan dikişler oldukça incedir ve kendiliğinden emilir.
• İç Kantoplasti:  İç kantoplastide kesiler göz kapaklarının iç tarafında, gözün iç köşesi olan medial kantusta gerçekleştirildiği için buradaki insizyonlar daha az invazivdir. Kesiler gözün iç tarafından yapıldığı için görünmezler ve sonrasında bir iz kalmaz.
• Kantopeksi: Kantopeksi, lateral kantal tendonu kesmeden veya yeniden konumlandırmadan lateral kantusun konumunu kemiğe ya da göz çevresindeki yapılara tutundurur. Bu sebeple daha az invaziv bir yöntemdir. Kantopeksi tipik olarak daha küçük kesiler içerir. Yara izleri minimaldir ve iyi gizlenir.

Bazı vakalarda ise hastanın genel ihtiyaçlarına göre ya da cerrahın önerilerine göre bu teknikler birbiri ile kombinlenebilir. Kesi izleri buna göre şekil alacaktır. Her yöntemde cerrahınız kesi izlerini olabildiğince kamufle etmeye çalışıp stratejik bir şekilde yerleştirecektir.